Proměna těla i zdraví: primář MUDR. Ota Schütz o křečových žilách a zákrocích, které mění životy pacientů

Ano. Žilní kliniku jsem otevřel v září 1994 jako Kliniku jednodenní chirurgie pro kosmetickou ambulantní léčbu křečových žil /varixů/ poblíž Václavského náměstí v Mezibranské ulici. V novém třetím tisíciletí bylo nutno držet krok se světovým technickým rozvojem a proto jsme v roce 2016 na nové adrese postavili operační trakt té nejvyšší kvality na Vinohradech v Lublaňské ulici. K této velice úzké specializaci mě přivedly v té době ne zcela uspokojivé výsledky léčby varixů. Nové možnosti léčby křečových žil v systému jednodenní chirurgie mě motivovaly k otevření nového zcela zásadně odlišného zdravotnického zařízení. Čas mi dal zapravdu, že jednodenní chirurgie je prospěšná jak pro pacienta tak i pro celý systém zdravotní péče. Pohled na obor flebologie /léčba žil/ se v podstatě nemění, co se mění jsou nové metody léčby, které zavádíme ihned po jejich objevení.

Křečové žíly netrápí zdravotně pravidelně většinu postižených. Problémy začínají až bolestmi a různými obtížemi od tlaků, pálení, neklidných nohou, nočních křečí a pod. Často však k uvědomění si, že křečové žíly jsou problémem zdravotním, dochází až s komplikacemi jako jsou záněty povrchových a hlubokých žil dolních končetin až embolii plicnice a to už je docela pozdě.

Estetické trápení s křečovými žilami je otázkou priorit. Pro někoho i rozsáhlé křečové žíly po estetické stránce nevadí. Jindy i minimální postižení je vnímáno spíše dámami po estetické stránce velice negativně. Křečové žíly mají množství podob od těch nejmenších mikrovarixů /metliček/ až po rozsáhlé křečové žíly vystupující značně nad povrch dolních končetin s druhotnými změnami v podobě pigmentací zbarvení až do tmavě hnědé a ekzémů. Liší se jednak rozsahem a i jejich léčba je rozdílná.

Pokrok v medicíně se nezastavuje a přibývají nové metody léčby i vyšetření s novými výkonnějšími léčebnými a vyšetřovacími přístroji. Vývoj sledujeme a nové metody zavádíme ihned stejně tak obměňujeme přístroje za nové. Na naší klinice máme možnost použít veškeré současně dostupné metody léčby. Rozhodujeme se na základě klinického a ultrazvukového vyšetření a na základě 30 letých zkušeností s léčbou křečových žil. Jednotlivé typy varixů mají přesný a odlišný způsob léčby. Pro každého pacienta proto vybereme tu nejvhodnější metodu nebo spíše kombinaci metod tak, abychom vyřešili na jedné končetině veškeré křečové žíly.

Hlavní roli nejen v rozvoji, ale i v objevení křečových žil má genetika. Životní styl je dalším faktorem, který je schopen rozvoj varixů brzdit nebo naopak urychlovat. Negativní faktory, které urychlují rozvoj a objevení křečových žil jsou v první řadě nadváha, dlouhé stání či sezení, užívání kombinované hormonální antikoncepce s estrogeny, kouření, opakovaná těhotenství. Všechna negativa je možno řešit jak léčebně tak změnou životního stylu.

Ano je to pravda. Medicína jde opravdu velice rychle vpřed. Je to pravidlo ve všech oborech lékařství. Za těch 30 let co se úzce zabýváme pouze léčbou křečových žil tento vývoj pozorujeme přímo. Využíváme nových postupů a technologii okamžitě jakmile se objeví. Ve světě, kde je možné získat jakékoliv informace, má každý možnost objevovat nové poznatky a na základě svých zkušeností je dále rozvíjet. A to je v medicíně důležité hlavně pro pacienty.

Dost často se najde pacient s rozsáhlými zanedbanými křečovými žilami, kde se již dlouho nejedná pouze o kosmetický problém. Estetika je jen otázkou náhledu každého jednotlivce a současně i pořadí priorit. K jednoznačnému prozření dochází často bohužel až s výskytem komplikací, záněty povrchových i hlubokých žil, krvácení, ale i obtíží, bolestmi, nočními bolestmi a křečemi dolních končetin. Proto již při prvních subjektivních obtížích tak i objektivně nových křečových žilách je vhodné navštívit lékaře specialistu na léčbu křečových žil.

Předně si musí najít zdravotnické zařízení, která má s léčbou křečových žil dostatečné zkušenosti a je schopno se postarat o bezproblémový a bezbolestný průběh operace i pooperačního období bez recidiv /znovuobjevení choroby/. Následně je vhodné lékařská pooperační doporučení akceptovat. Nevhodná je nadváha, dlouhé statické zatížení dolních končetin stáním a sezením je nutné kompenzovat kvalitními zdravotními elastickými punčochami.

Křečové žíly jako dědičné postižení se mohou objevit v jakémkoliv věku. Nacházíme je spíše ojediněle od 10 do 15 let. Od 20 roku se již vyskytují častěji. Vzhledem k tomu, že varixy postihují spíše ženy než muže objevují se po těhotenstvích spíše druhých a následných. Dalším obdobím zvýšeného výskytu je doba přechodu. U mužů se objevují již od 20 let a s přibývajícím věkem přibývají. Důvodem, proč se křečové žíly často spojují se starším věkem je, že pacienti neřeší varixy v době jejich vzniku v mladším věku a ponechávají je až do stáří.

Elastické zdravotní kompresní punčochy jsou jako konzervativní způsob léčby doporučovány všem pacientům s křečovými žilami. Největším jejich přínosem je prevence vzniku a dalšího zhoršování křečových žil a hlavně prevence komplikací. Stálé každodenní nošení zdravotních elastických punčoch doporučujeme pacientům s křečovými žilami do doby operace a jejich odstranění a to pouze přes den. Po operaci křečových žil je vhodné použití zdravotních punčoch v situacích spojených s dlouhým stáním a sezením, nezbytné jsou na dlouhé lety a obecně na dlouhé cesty dopravními prostředky. Stahovací elastické punčochy se nemusí nosit na sporty po odstranění křečových žil.

Volného času sice nemám nazbyt, ale dovedu si jej užít. Chirurgie je celkově náročná disciplína spoléhající i na fyzickou kondici, kterou se snažím dohánět pohybem. Přitom při sportu relaxuji stejně tak jako při práci na zahradě. Absolutní relax zažívám v klidu na samotě v Jižních Čechách u včel.

Život v České republice s možností cestovat po celém světě.